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东直门医院通州院区心病科成功开展首例血管内超声(IVUS)指导冠心病精准介入诊疗

作者:心病科 玄昌波 发布时间:2018-12-10 浏览次数:
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心病科介入治疗团队为患者行支架植入手术

11月27日,东直门医院通州院区心病科团队成功完成通州院区首例血管内超声(IVUS)引导下经皮冠状动脉支架植入术,填补了在冠脉腔内影像学检查的技术空白。

接受治疗的是一名64岁的女性患者,因“间断胸痛2月”入院治疗。既往存在高血压、高脂血症、2型糖尿病等多种疾病,诊断为“不稳定心绞痛”;入院后,冠脉造影发现左主干至前降支近段弥漫性严重狭窄。由于左主干的特殊性和复杂性,以及介入手术的高风险和高难度,我国冠脉介入指南规定,左主干病变的介入治疗应在IVUS指导下进行。经过术前讨论和充分准备后,心病科主任潘国忠决定对患者实施IVUS指导下介入治疗。

在IVUS的引导下,由潘国忠、张学坤、胡元吉裴军斌,王子佳(技师)组成的心病科介入治疗团队为患者顺利完成了支架植入手术。术后显示:植入支架的直径与血管直径相匹配,支架全程贴壁良好,病变被完全覆盖,无夹层,无血肿,回旋支开口未受影响,手术成功。

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血管内超声可以弥补冠脉造影技术的不足

虽然冠脉造影目前仍是诊治冠脉疾病的“金标准”,但它也存在局限性,其中之一就是它不能提供有关血管壁的信息。而血管内超声(IVUS)就像一个“活体”的病理检查仪器,能从血管腔内看血管壁情况,完整显示冠脉横断面的全部信息,清晰地看到血管壁外膜、中膜边界及管腔内斑块的情况。

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血管内超声下患者影像图

在支架置入前,IVUS检查可以精准选择支架大小及长度;支架释放后,IVUS检查可以明确支架释放是否满意;它是当今冠状动脉介入治疗的一个有力辅助工具,减少患者介入并发症发生的同时,还可以避免不必要的支架置入,并可改善患者的长期预后。IVUS检查的开展和应用,标志着通州院区冠心病的精准介入诊疗迈上了一个新的台阶。

撰稿:心病科 玄昌波

审稿:刘丽娟